Название учебного заведения _ 1. Уральский Государственный Университет Сообщений 2. Уральская Юридическая Академия 1. Инженер 2. Юрист _ Когда начали заниматься Киокушином _ 2001

Анкета инструктора
ФИО _________________ Неупокоев Константин Алексеевич _____________________________
Контактный телефон __________________ 8-904-986-66-83 ______________________________
E-mail _____________ [ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ] ___________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) ___________________ 04.08.1983 ______________________
Родной город (страна, город) ______________ Канск, Красноярский край ___________________
Образование ______________________ высшее ________________________________________
Название учебного заведения ______ 1. Уральский Государственный Университет Сообщений 2. Уральская Юридическая Академия __________________________________________________
Факультет _________ 1. Электро-технический 2. Заочный _______________________________
Специальность __________________ 1. Инженер 2. Юрист _______________________________
Когда начали заниматься Киокушином ______ 2001 ___________________________________
Сэнсэй (указать ФИО учителя и его квалификацию) ________ Савостов В.В. (4 дан) __________
Ваша квалификация ____________ 1 дан _____________________________________________
Членская карта № _________________________________________________________________
Аттестации (указать дату: число, месяц, год / место сдачи: страна, город / кому сдавали)
1 кю ______________________________________________________________________________
1 дан __________________ п. Коптяки, база “Энергетик” _________________________________
2 дан _____________________________________________________________________________
3 дан _____________________________________________________________________________
4 дан _____________________________________________________________________________
5 дан _____________________________________________________________________________
Номера сертификатов: 1 кю ________________________ 1 дан __________________________
2 дан ____________________ 3 дан ______________________ 4 дан _______________________
5 дан ________________
·_____________________________________________________________
Участие в соревнованиях (название турнира, дата и место проведения, призовые места): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Участие в российских и международных семинарах (дата: число, месяц, год / место проведения: страна, город / кто проводил семинар)

· Российские семинары:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Международные семинары:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С какого года ведёте инструкторскую деятельность ___________________________________
Ученики - чемпионы (ФИО ученика, название турнира, призовое место).
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ученики - черные пояса (ФИО ученика, его квалификация) ______________________________ __________________________________________________________________________________
Заслуги перед организацией (содействие в подготовке турниров и других мероприятий, прочие заслуги перед организацией)___________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Дополнительная информация о себе, которую Вы хотели бы сообщить__________________ __________________________________________________________________________________

15

Приложенные файлы

  • doc 87551620
    Размер файла: 319 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий