С целью выявления факторов риска заболеваний, пациентам проводят исследование для определения уровня психофизического и соматического здоровья (исследования на аппарате «Эскиз», «Кредо»


ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ ИЛИ ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
Я, гр._______________________________________________________________, являюсь
(Ф.И.О. законного представителя ребенка полностью)
законным представителем ребенка ______________________________________________
(Ф.И.О. полностью,___________________________________________________________________________
пол, дата рождения)
в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», даю информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство – проведение обследования в центре «Здоровья».
Я в полной мере проинформирован(а) о:
- целях, методах, возможном риске, вариантах, последствиях результатах данного медицинского вмешательства;
- о необходимости выполнения предписаний медицинских работников.
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.
Получив полную информацию о предстоящем медицинском вмешательстве, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов и в отношении своего ребенка я добровольно соглашаюсь на проведение обследования.
Подпись законного представителя ребенка:______________________________________
Дата: «___»__________2016 г.
______________________________________________________________________________________
В целях реализации национального проекта «Здоровье» и исполнения приказа и № 597 н от 18.08.2009 Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об организации центров Здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращения алкоголя и табака» ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2» с февраля 2016 по май 2016 проводит обследование обучающихся 6 - 11 классов школ города на программном компьютерном комплексе: выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптационных резервов организма;
обучение граждан гигиеническим навыкам;
мотивация к отказу от вредных привычек.
С целью выявления факторов риска заболеваний, пациентам проводят исследование для определения уровня психофизического и соматического здоровья (исследования на аппарате «Эскиз», «Кредо»), экспресс оценка состояния сердца; измерение АД ,веса, индекса массы тела, уровня глюкозы и холестерина, определение уровня углекислого газа в крови.
Обследование проводится бесплатно при наличии полиса ОМС, снилс, паспорта. Документы предъявляются при проведении обследования.
Детям до 18 лет необходимо письменное добровольное согласие родителей или их законных представителей, на проведение обследования.
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ ИЛИ ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ
Я, гр._______________________________________________________________, являюсь
(Ф.И.О. законного представителя ребенка полностью)
законным представителем ребенка ______________________________________________
(Ф.И.О. полностью,___________________________________________________________________________
пол, дата рождения)
в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», даю информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство – проведение обследования в центре «Здоровья».
Я в полной мере проинформирован(а) о:
- целях, методах, возможном риске, вариантах, последствиях результатах данного медицинского вмешательства;
- о необходимости выполнения предписаний медицинских работников.
Я имел(а) возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получил(а) исчерпывающие ответы.
Получив полную информацию о предстоящем медицинском вмешательстве, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов и в отношении своего ребенка я добровольно соглашаюсь на проведение обследования.
Подпись законного представителя ребенка:______________________________________
Дата: «___»__________2016 г.
______________________________________________________________________________________
В целях реализации национального проекта «Здоровье» и исполнения приказа и № 597 н от 18.08.2009 Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об организации центров Здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращения алкоголя и табака» ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2» с февраля 2016 по май 2016 проводит обследование обучающихся 6 - 11 классов школ города на программном компьютерном комплексе: выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптационных резервов организма;
обучение граждан гигиеническим навыкам;
мотивация к отказу от вредных привычек.
С целью выявления факторов риска заболеваний, пациентам проводят исследование для определения уровня психофизического и соматического здоровья (исследования на аппарате «Эскиз», «Кредо»), экспресс оценка состояния сердца; измерение АД ,веса, индекса массы тела, уровня глюкозы и холестерина, определение уровня углекислого газа в крови.
Обследование проводится бесплатно при наличии полиса ОМС, снилс, паспорта. Документы предъявляются при проведении обследования.
Детям до 18 лет необходимо письменное добровольное согласие родителей или их законных представителей, на проведение обследования.

Приложенные файлы

  • docx 86163637
    Размер файла: 16 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий